Evaluation du risque de chute
En utilisant le Test d'équilibre et de marche de TINETTI
Une
chute chez un sujet âgé peut avoir des conséquences
redoutables
Le
test ou score de Tinetti est un moyen simple, reproductible, d'évaluer
le risque de chute chez le sujet âgé. La cotation est
différente de celle présentée par l'Afrek pour
déterminer un score de "chute".
On peut distinguer plusieurs "ateliers" ou activités.
Interprétation :
total
inférieur à 20 points : risque de chute très
élevé
total entre 20-23 points : risque de chute élevé
total entre 24-27 points : risque de chute peu élevé
total à 28 points : normal
Le
patient est assis sur une chaise sans accoudoirs :
1- Equilibre assis sur la chaise
0 se penche sur le côté, glisse de la chaise
1 sûr, stable |
On
demande au patient de se lever, si possible sans s'appuyer
sur les accoudoirs :
2- Se lever
0 impossible sans aide
1 possible mais nécessite l'aide des bras
2 possible sans les bras
3- Tentative de se lever
0 impossible sans aide
1 possible, mais plusieurs essais
2 possible lors du premier essai
4- Equilibre immédiat debout (5 premières
secondes)
0 instable (chancelant, oscillant)
1 sûr, mais nécessite une aide technique debout
2 sûr sans aide technique |
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Test
de provocation de l'équilibre en position debout
:
5- Equilibre lors de la tentative debout pieds joints
0 instable
1 stable, mais avec pieds largement écartés
(plus de 10 cm) ou nécessite une aide technique
2 pieds joints, stable
6-
Poussées (sujet pieds joints, l'examinateur le pousse
légèrement sur le sternum à 3 reprises)
0 commence à tomber
1 chancelant, s'agrippe, et se stabilise
2 stable
7- Yeux fermés
0 instable
1 stable
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Le
patient doit se retourner de 360° :
8- Pivotement de 360°
0 pas discontinus
1 pas continus
9- Pivotement de 360°
0 instable (chancellant, s'agrippe)
1 stable |
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Le
patient doit marcher au moins 3 mètres en avant,
faire demi-tour et revenir à pas rapides vers la
chaise. Il doit utiliser son aide technique habituelle (canne
ou déambulateur) :
10- Initiation de la marche (immédiatement
après le signal du départ)
0 hésitations ou plusieurs essais pour partir
1 aucune hésitation
11- Longueur du pas : le pied droit balance
0 ne dépasse pas le pied gauche en appui
1 dépasse le pied gauche en appui
12- Hauteur du pas : le pied droit balance
0 le pied droit ne décolle pas complètement
du sol
1 le pied droit décolle complètement du sol
13- Longueur du pas : le pied gauche balance
0 ne dépasse pas le pied droit en appui
1 dépasse le pied droit en appui
14- Hauteur du pas : le pied gauche balance
0 le pied gauche ne décolle pas complètement
du sol
1 le pied gauche décolle complètement du sol
15- Symétrie de la marche
0 la longueur des pas droit et gauche semble inégale
1 la longueur des pas droit et gauche semble identique
16-
Continuité des pas
0 arrêt ou discontinuité de la marche
1 les pas paraissent continus
17- Ecartement du chemin (observé sur une
distance de 3 m)
0 déviation nette d'une ligne imaginaire
1 légère déviation, ou utilisation
d'une aide technique
2 pas de déviation sans aide technique
18- Stabilité du tronc
0 balancement net ou utilisation d'aide technique
1 pas de balancement, mais penché ou balancement
des bras
2 pas de balancement, pas de nécessité d'appui
sur un objet
19- Largeur des pas
0 polygone de marche élargi
1 les pieds se touchent presque lors de la marche
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Le
patient doit s'asseoir sur la chaise :
20- S'asseoir
0 non sécuritaire, juge mal les distances, se laisse
tomber sur la chaise
1 utilise les bras ou n'a pas un mouvement régulier
2 sécuritaire, mouvement régulier |
SCORE MAXIMUM = 28 points
MV
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